央廣網北京3月6日消息（記者曹美麗)今年的《政府工作報告》提出了推進“健康中國”建設的目標。在2016年底，我國基本實現醫保全國聯網，全民醫保基本實現。但患者看病尤其是大病的自付比例仍然較高，依然是不容忽視的現實問題。該如何發揮醫保在實現“健康中國”目標中的作用？全國政協委員、寧波市副市長張明華建議：進一步發揮商業保險在基本醫保體系中的補充作用。

　　據了解，盡管我國已經基本實現了全民醫保，但老百姓依然反應看病貴，與此同時，各地醫保基金面臨收不抵支的問題。2013年，全國已有225個統籌地區的職工醫保資金收不抵支，其中22個統籌地區將歷年累計結余全部花完。而目前各省（市）正在推進城鎮居民基本醫保與新農合醫保的合并，但 “卡同權不同”的問題卻難以解決。

　　該怎樣切實減輕患者看病負擔，讓醫保為“健康中國”保駕護航？全國政協委員、寧波市副市長張明華認為，應該盡可能發揮商業保險在基本醫保體系中的補充作用。具體建議包括： 

　　一是重構公平、公正、開放的醫保體系。在推進基本醫療保險一體化的基礎上，逐步形成包括法定基本醫療保險、自愿性的商業健康保險、以政府支持與社會慈善為基礎的醫療救助的多層次醫療保障體系。在全國范圍內統一基本醫療保險政策，規定商業保險進入醫療保障體系的有關原則、要求和推進舉措。

　　二是推進大病保險“擴面提質”工作。在已建立的統一大病保險機制的基礎上，適度提高年度內住院大病政策范圍內醫療費個人負擔部分由大病保險資金補助的比例，適當增加特殊藥品納入大病保險支付品種，加快職工的大病保險和城鄉居民的大病保險制度框架的建立，盡快促成城鄉居民和城鎮職工大病達到同等保障水平，最大程度上發揮商業保險機構承辦大病保險的專業優勢，做好大病保險與醫療救助的緊密銜接，共同發揮托底保障功能。

　　三是加快發展商業健康保險。要抓緊建立運行機制較為完善、服務能力明顯提升、服務領域更加廣泛、投保人數大幅增加的商業健康保險體系，推動商業健康保險賠付對接社保卡系統直接賠付就醫，使商業健康保險賠付支出占衛生總費用比例有所提高，成為政府、企業、居民健康風險管理的基本手段之一。政府采取稅費優惠方式，鼓勵一般企業擴大購買商業保險的覆蓋面，單位為員工購買商業保險以及員工個人承擔的支出金額允許在一定范圍內給予稅前扣除，提高企業和個人參保的積極性。

　　四是進一步推進醫療保險的管辦分開。管辦分開是指監管與經辦職能分開，政府機構制定政策和監管政策執行的力度，具體的醫療保險經辦、微觀管理方面的決策要留給經辦機構自身，讓其成為獨立法人。同時，要引進競爭機制，改變經辦機構的壟斷格局，實現從單一付款人向多個付款人的轉變，通過打破壟斷，以實現選擇、競爭和效率激勵的良性機制。通過創新經辦服務模式，提升醫保服務效率，并適當兼顧醫保基金的保值增值。

　　去年11月，寧波因為在保險創新方面的探索和成就，成為全國首個保險創新綜合示范區。“鑒于寧波在保險創新方面存在著許多優勢，建議可作為先行試點，在充分積累經驗后再向全省、全國推廣。”張明華提出上述建議。