央廣網(wǎng)上海7月30日消息（記者林馥榆）愛美之心，人皆有之。每到暑期，醫(yī)美都會成為社會關(guān)注熱點(diǎn)。如何應(yīng)對容貌焦慮？為此，央廣網(wǎng)記者采訪了多位上海醫(yī)療專家。

上海健康播報(bào)“第七期”發(fā)布會現(xiàn)場（央廣網(wǎng)發(fā) 受訪者供圖）

醫(yī)療美容是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行修復(fù)與再塑。生活美容，是指非侵入性的美容服務(wù)，如面部清潔、按摩和敷面膜等。當(dāng)下，民眾對醫(yī)美有一個(gè)很大的誤區(qū)，就是混淆醫(yī)療美容和生活美容的概念，甚至在生活美容場所接受醫(yī)療美容服務(wù)。專家提醒，一些愛美人士為貪圖便宜或心存僥幸，選擇在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)如生活美容場所、酒店賓館、工作室等其他場所接受醫(yī)療美容服務(wù)，存在極大的質(zhì)量安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生不良后果，權(quán)益無法保障。

低齡要防“過度早熟”，高齡要防“過度年輕”

現(xiàn)在年輕人流傳“大學(xué)入學(xué)改造計(jì)劃”，高考后出現(xiàn)一波整形潮，尤其“雙眼皮”是首選。對此，上海市醫(yī)師協(xié)會整形科醫(yī)師分會會長楊軍表示，從“想變美”到“變美”，需要跨過的不是手術(shù)室的門，而是理性與安全的門檻。

“有不少人拿著明星、網(wǎng)紅照片要求‘同款’‘熱款’‘爆款’雙眼皮，卻忽視了自己眼裂長度、眉弓高度、皮膚厚度等先天條件。醫(yī)生只能在原有基礎(chǔ)上改善、優(yōu)化，而非‘復(fù)制粘貼’。家長應(yīng)與孩子充分溝通變美的動機(jī)，幫助孩子冷靜后認(rèn)真審視自己。”楊軍建議，民眾建立風(fēng)險(xiǎn)意識，比如雙眼皮手術(shù)雖成熟，仍有感染、瘢痕增生、不對稱等常見風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理，預(yù)留充足恢復(fù)期（通常需1至3個(gè)月自然消腫）。

醫(yī)美并非“全齡游戲”，年齡兩端皆需科學(xué)把關(guān)。16歲至18歲的準(zhǔn)大學(xué)生是當(dāng)下醫(yī)美增量最快的人群。“門診就診的十六七歲學(xué)生中，不乏自己做好大量功課，而父母扮演陪診角色的情況。”楊軍認(rèn)為，16歲可以做雙眼皮等部分醫(yī)美手術(shù)，但需強(qiáng)調(diào)“16歲”并非普遍推薦年齡，還應(yīng)根據(jù)孩子生理、心理以及具體社會情況綜合判斷，比如仍存在青春期痤瘡的孩子需暫緩“變美”進(jìn)度，未成年人的審美、自我認(rèn)知仍在發(fā)展中，要評估求美動機(jī)是否合理、穩(wěn)定。而一些影響功能、美觀、身心發(fā)育的疾病，比如上瞼下垂、唇腭裂、耳畸形等，需要介入的時(shí)間更早。同時(shí)，手術(shù)需監(jiān)護(hù)人充分知情并書面同意，且符合《醫(yī)療美容項(xiàng)目分級管理目錄》對未成年人的特殊規(guī)定。

隨著人口老齡化，“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”崛起。不少老年人走進(jìn)醫(yī)院，希望通過提眉、祛眼袋、老年斑去除、面部提升等改善衰老特征。老年人對美好生活的需求，可以滿足，但同樣需要切實(shí)可行的目標(biāo)，比如以改善功能為主要導(dǎo)向（眼瞼下垂影響視力等），追求“適度年輕化”而非“逆齡”“逆生長”。

楊軍表示，目前老年人群對于祛除老年斑等皮膚醫(yī)美的需求也不少，皮膚質(zhì)量管理需要整體評估與綜合干預(yù)，可以通過科學(xué)醫(yī)美手段來祛除色斑、褶皺等，如有需要可進(jìn)行局部整形外科手術(shù)，最終是為達(dá)到一個(gè)最理想的效果。

需要注意的是，由于衰老伴隨代謝減緩、皮膚彈性下降、慢性病高發(fā)等情況，諸如麻醉耐受差、傷口愈合慢、易出血等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也隨年齡增長而增加。在手術(shù)方式選擇上，更傾向創(chuàng)傷性小、安全性高、恢復(fù)快的項(xiàng)目，并在術(shù)前對心肺功能、凝血功能等有更精細(xì)的檢查，對高血壓、糖尿病等慢性病穩(wěn)定管理的有更高要求。在心理方面，家屬和醫(yī)師應(yīng)充分理解老年人的焦慮，引導(dǎo)建立合理預(yù)期。越高齡的求美者，越需要家庭支持。同時(shí)，醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須恪守倫理底線，拒絕非必要、不合理的手術(shù)。

“所有年齡段都要回歸‘健康求美’，低齡要防‘過度早熟’，高齡要防‘過度年輕’。醫(yī)生不是‘年齡守門員’，而是基于尊重客觀事實(shí)的評估、豐富經(jīng)驗(yàn)的判斷和反復(fù)打磨的技術(shù)，把‘想做’落地成‘能做’。”楊軍說，社會層面也應(yīng)積極跟上時(shí)代步伐，聯(lián)合學(xué)校、社區(qū)等，拆解社交平臺濾鏡、引領(lǐng)健康求美之路、重塑多元化審美環(huán)境，讓16歲少年少女知道“青春本就好看”，也讓60歲長者明白“依然可以優(yōu)雅生活”。

發(fā)布會現(xiàn)場（央廣網(wǎng)記者 林馥榆 攝）

箍牙要趁年輕，年齡大也可以

每年暑期，口腔醫(yī)院最熱門的醫(yī)美項(xiàng)目就是牙齒矯正。 最常見的矯正原因是牙齒不整齊，不僅不美觀，而且導(dǎo)致牙齒清潔效率下降，造成蛀牙、牙痛或牙齦出血等問題。另一個(gè)常見原因是臉型不好看，比如齙牙、小下巴、臉型不對稱等，由于原因比較復(fù)雜，需要一系列專業(yè)分析來解決這些問題。

在上海市醫(yī)師協(xié)會口腔醫(yī)師分會會長、復(fù)旦大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長劉月華看來，大家對于矯治時(shí)間及效果太過焦慮。有的家長擔(dān)心6歲至8歲孩子是否一定要矯正，怕以后還要拔牙或臉型會變丑。其實(shí)沒有“一刀切”的答案，6歲至8歲具有矯正必要性的小孩一般都有特定類型，例如反合、咬合創(chuàng)傷和嚴(yán)重深覆合等會影響生長發(fā)育的情況。“是否在替換牙齒時(shí)就開始矯正、戴什么矯治器，一定要綜合考慮對孩子身心的影響，平衡治療的效果與必要性。對于非必要的情況，定期隨訪，保證換牙順利進(jìn)行，等待適當(dāng)時(shí)機(jī)開始矯正即可。”

有一種說法：箍牙要趁年輕，年齡大了就不能做了？劉月華表示，箍牙要趁年輕，這是沒錯(cuò)的。矯正治療需要牙齒從一個(gè)位置緩慢移向另一個(gè)位置，這是一種生理性移動，年輕的牙齒移動會更順利。

但年齡大了，也可以箍牙。劉月華表示，很多成年人并非因?yàn)檠例X不整齊，而是由于其他原因來進(jìn)行牙齒矯正：一是有缺牙需要修復(fù)，但裝假牙的空間不夠，這可通過矯正調(diào)整牙齒位置來解決；二是顳下頜關(guān)節(jié)問題，張嘴時(shí)關(guān)節(jié)咯噠咯噠響，有時(shí)會疼痛，甚至突然下巴脫位。如果判斷與咬合有關(guān)，就需要牙齒矯正來改善；三是牙周炎，如果判斷與咬合有關(guān)，也需要聯(lián)合牙齒矯正綜合解決。

從專業(yè)上來說，開始矯正的年齡超過18歲，就稱為“成人矯正”。成年是一個(gè)漫長的階段，隨著年齡增長、牙周組織退縮加重，矯治難度升高，需要醫(yī)生有更多經(jīng)驗(yàn)來判斷。

此外，口腔內(nèi)已有缺失牙、烤瓷牙、種植牙等情況，矯正難度也會增加，但都可通過多學(xué)科聯(lián)合、個(gè)性化方案解決。對于有復(fù)雜牙齒問題的成年人，可到專業(yè)口腔醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合門診或一站式專家專病中心，聽一聽不同專家意見再決定。

實(shí)現(xiàn)美膚與健康的雙贏，關(guān)鍵在“以內(nèi)養(yǎng)外”

中醫(yī)醫(yī)美堅(jiān)持“內(nèi)外兼調(diào)、標(biāo)本兼顧”，融合千年中醫(yī)智慧與現(xiàn)代美容技術(shù)，被越來越多愛美人士推崇。 上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會皮膚健康專委會主任委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科主任李欣指出，中醫(yī)醫(yī)美并非簡單皮膚管理，而是將容貌問題視為內(nèi)在氣血、臟腑功能的外在投射。實(shí)現(xiàn)美膚與健康的雙贏，關(guān)鍵在“以內(nèi)養(yǎng)外”。

由于慢性病年輕化，熬夜、壓力，使肝郁脾虛，痤瘡頻發(fā)；過度依賴醫(yī)美，頻繁注射、光電，造成敏感肌；40歲后腎氣衰退，單純“拉皮”無法拯救面部“垮塌”。

皮膚是內(nèi)臟的“鏡子”，黃褐斑常因肝郁血瘀，單純激光易復(fù)發(fā)，疏肝（柴胡、玫瑰花）活血（當(dāng)歸、川芎）方能治本；額頭痘多屬心火，鼻周痘關(guān)聯(lián)脾胃濕熱，需蓮子心清火，白術(shù)、茯苓健脾祛濕；皮膚干燥、早衰多因肺腎陰虛，需沙參、麥冬潤肺，熟地黃、枸杞補(bǔ)腎精。氣血是容貌的“根基”，脾胃強(qiáng)健，“蘋果肌”飽滿；長期節(jié)食減肥耗氣血，昂貴填充劑也難掩皮膚凹陷、萎黃。經(jīng)絡(luò)是美麗的“通道”，胃經(jīng)受阻，法令紋加深；膽經(jīng)失調(diào)，眼角皺紋增加；針灸、刮痧疏通經(jīng)絡(luò)，比單純填充更自然持久。

李欣指出，先調(diào)體質(zhì)，再做項(xiàng)目；把反復(fù)長痘、色斑加深視為內(nèi)分泌預(yù)警，及時(shí)內(nèi)治；選擇“中醫(yī)調(diào)理+西醫(yī)光電”等融合方案，優(yōu)勢互補(bǔ)。中醫(yī)醫(yī)美不僅追求“暫時(shí)年輕”，更要“長久健康”。氣血充盈、經(jīng)絡(luò)通暢，則美自天成、神采奕奕。

中醫(yī)醫(yī)美包含六個(gè)方面：

一是中藥美容，內(nèi)服辨證施方，如桃紅四物湯、逍遙散等，改善黃褐斑、皮膚暗沉；外用七白散、玉容散等古方面膜，艾葉、玫瑰花等藥浴，修復(fù)皮膚屏障。

二是針灸美容，“美顏針”刺激面部經(jīng)絡(luò)，緊膚、減紋；針刺合谷、足三里、三陰交等穴位，緩解痤瘡、色斑；耳穴貼壓，輔助祛痘。

三是拔罐刮痧，面部拔罐，促進(jìn)血液循環(huán)，淡紋、亮膚；背部刮痧，排毒祛痘，尤其適合“痘痘背”人群。

四是推拿按摩，循三焦經(jīng)、肝經(jīng)等手法按摩，改善色斑、黑眼圈；點(diǎn)按睛明、攢竹、迎香等穴位，淡化眼袋、法令紋。

五是食療藥膳，“因人施膳”，血虛用紅棗、枸杞、阿膠，濕熱予薏米、赤小豆、茯苓，抗氧化選黑芝麻、桑葚、綠茶。

六是特色療法，火針應(yīng)對頑固性痤瘡、扁平疣；耳尖或背部點(diǎn)刺放血，治療實(shí)熱型痤瘡、麥粒腫；神闕穴（肚臍）艾灸或敷藥，改善宮寒所致皮膚暗黃。